嗜铬细胞瘤的临床表现有高血压、心律失常、代谢紊乱、胃肠道症状、腹部肿块等。
1. 高血压:这是最常见的症状,可呈阵发性或持续性发作。阵发性高血压发作时血压急剧升高,收缩压可达200-300mmHg,舒张压可达130-180mmHg,同时伴有头痛、心悸、多汗等症状,发作持续数分钟至数小时不等。持续性高血压患者的血压波动较大,对常规降压药物治疗效果不佳。
2. 心律失常:患者可出现各种心律失常,如早搏、心动过速、房颤等。这是由于肿瘤释放的儿茶酚胺刺激心脏,导致心肌兴奋性增加,从而引发心律失常。严重的心律失常可能会危及生命。
3. 代谢紊乱:嗜铬细胞瘤可引起代谢紊乱,表现为血糖升高、糖耐量减低,因为儿茶酚胺可促进肝糖原分解和糖异生,抑制胰岛素分泌。还可能出现脂肪代谢加速,导致体重减轻,以及基础代谢率增高,患者常有发热、怕热等症状。
4. 胃肠道症状:部分患者会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等。儿茶酚胺可使胃肠道蠕动减慢,导致便秘;也可使胃肠道血管收缩,引起缺血,出现腹痛等症状。
5. 腹部肿块:少数患者可在腹部触及肿块,肿块质地较硬,可随呼吸移动。若肿瘤内有出血、坏死,肿块会迅速增大,伴有疼痛。
日常生活中,患者要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,因为这些因素可能诱发血压急剧升高。饮食上,应遵循低盐、低脂、低糖原则,多吃新鲜蔬菜、水果。同时,要严格按照医生的嘱咐定期复查,按时服药,以便及时发现病情变化并进行相应处理。