腰间盘突出和膨出在病理特征、临床表现、影像学表现、治疗方法上存在区别。
1. 病理特征:腰间盘膨出是指椎间盘的纤维环部分出现松弛,但外层完整,髓核在压力作用下向椎管内局限性隆起;而腰间盘突出是纤维环完全破裂,髓核突出进入椎管,压迫周围组织。
2. 临床表现:腰间盘膨出症状相对较轻,多表现为腰部疼痛,活动时疼痛可能加重,部分患者可能伴有下肢的轻微麻木;腰间盘突出症状往往更严重,除了腰部疼痛,常伴有明显的下肢放射性疼痛、麻木,甚至可能出现下肢无力、大小便失禁等情况。
3. 影像学表现:在CT或MRI检查中,腰间盘膨出显示椎间盘边缘均匀超出椎体边缘;腰间盘突出则表现为椎间盘组织局限性突出于椎管内,可压迫神经根或脊髓。
4. 治疗方法:腰间盘膨出通常以保守治疗为主,如卧床休息、物理治疗、药物治疗等,大部分患者通过这些方法可缓解症状;腰间盘突出若症状较轻也可先尝试保守治疗,若保守治疗无效,或出现严重神经损伤症状时,则可能需要手术治疗。
日常要注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰、久坐或久站,适度进行腰部肌肉锻炼,如小飞燕、五点支撑法等。同时,要注意腰部保暖,避免腰部过度劳累和外伤。若出现相关症状,应及时就医,严格遵医嘱进行治疗和康复。