嗜铬细胞瘤临床表现有高血压、心律失常、代谢紊乱、腹部肿块、精神症状等。
1. 高血压:是最主要表现,可为阵发性或持续性。阵发性高血压发作时血压骤升,收缩压可达200-300mmHg,舒张压达130-180mmHg,伴剧烈头痛、面色苍白或潮红、心悸、大汗淋漓等,发作持续数分钟至数小时不等。持续性高血压患者血压波动较大,对常规降压药效果不佳。
2. 心律失常:患者可出现各种心律失常,如期前收缩、阵发性心动过速,甚至心室颤动等,与肿瘤释放大量儿茶酚胺影响心脏电活动有关。
3. 代谢紊乱:由于大量儿茶酚胺释放,可引起代谢亢进,患者出现发热、消瘦、血糖升高等症状。脂肪分解加速,血中游离脂肪酸增高。
4. 腹部肿块:少数患者可在腹部触及肿块,肿块大小不一,质地中等,可呈分叶状,活动度较好,按压肿块时可引起血压骤升等症状。
5. 精神症状:部分患者可出现精神紧张、焦虑、失眠,甚至谵妄、昏迷等精神症状,与儿茶酚胺对神经系统的刺激有关。
嗜铬细胞瘤患者日常要注意休息,避免剧烈运动、情绪激动等诱发血压波动的因素。饮食上注意营养均衡,多吃蔬菜、水果。确诊后需积极配合医生治疗,严格遵医嘱用药、定期复查,以便及时了解病情变化调整治疗方案,争取良好预后。