慢性乙型病毒性肝炎的治疗方案主要有抗病毒治疗、免疫调节治疗、抗炎保肝治疗、抗纤维化治疗、必要时手术治疗等。
1. 抗病毒治疗:慢性乙型病毒性肝炎由乙肝病毒感染引发,抗病毒治疗可抑制病毒复制,降低病毒载量,减轻肝脏炎症损伤。遵医嘱使用恩替卡韦分散片,能特异性抑制乙肝病毒多聚酶活性,阻碍病毒复制;阿德福韦酯胶囊可抑制乙肝病毒DNA多聚酶和逆转录酶活性;替诺福韦酯片能有效抑制乙肝病毒复制,长期使用可改善肝脏组织学病变,延缓疾病进展,降低肝硬化、肝癌发生风险。
2. 免疫调节治疗:该疾病患者存在免疫功能紊乱,免疫调节治疗可增强机体免疫功能,提高免疫系统对乙肝病毒的识别和清除能力。通过使用胸腺肽α1注射液,能增强T淋巴细胞功能,提高机体抗病毒免疫反应;重组人干扰素α-2b注射液可诱导机体产生多种抗病毒蛋白,调节免疫细胞功能;香菇菌多糖片能调节机体免疫功能,增强机体对乙肝病毒的抵抗力,辅助控制病情。
3. 抗炎保肝治疗:乙肝病毒感染会导致肝脏炎症,抗炎保肝治疗可减轻肝脏炎症反应,保护肝细胞,改善肝功能。遵医嘱服用复方甘草酸苷片,具有抗炎、抗过敏、免疫调节等作用,能减轻肝细胞损伤;双环醇片可保护肝细胞,降低转氨酶水平;水飞蓟宾胶囊能稳定肝细胞膜,保护肝细胞免受损伤,促进肝细胞修复和再生,缓解肝脏炎症。
4. 抗纤维化治疗:慢性乙型病毒性肝炎长期发展易引发肝纤维化,抗纤维化治疗可抑制纤维组织增生,促进纤维组织降解,延缓肝硬化进程。安络化纤丸能健脾养肝、凉血活血、软坚散结,改善肝脏微循环,抑制肝纤维化形成;扶正化瘀胶囊可活血祛瘀、益精养肝,减轻肝脏纤维化程度;复方鳖甲软肝片能软坚散结、化瘀解毒、益气养血,对肝纤维化有较好的治疗作用。
5. 手术治疗:当慢性乙型病毒性肝炎发展到晚期,出现严重肝功能衰竭等情况时,可能需进行肝移植手术。通过植入健康肝脏,替代已严重受损的肝脏功能,从根本上解决肝脏功能障碍问题,提高患者生存率和生活质量,但手术风险高,术后需长期服用免疫抑制剂预防排异反应。
慢性乙型病毒性肝炎患者在治疗期间要保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠利于肝脏修复。饮食上要均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,减轻肝脏负担。同时要严格按照医嘱定期复查,以便及时调整治疗方案。