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脑梗塞应该如何治疗

更新时间:2025-07-21 09:32:21

脑梗塞的治疗方法主要有药物治疗、康复治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。

1. 药物治疗:脑梗塞是由于脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死。药物治疗旨在改善脑部血液循环、抗血小板聚集、稳定斑块等。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片,能抑制血小板的聚集,减少血栓形成风险;阿托伐他汀钙片,可降低血脂,稳定血管内的斑块,防止斑块破裂引发新的血栓;依达拉奉注射液,能清除自由基,减轻脑梗塞后的氧化应激损伤,保护神经细胞,促进神经功能恢复。

2. 康复治疗:脑梗塞会导致患者出现肢体运动障碍、语言障碍等多种功能问题。康复治疗通过针对性训练,帮助患者恢复功能。如运动疗法,通过对肢体进行主动和被动运动训练,提高肌肉力量和关节活动度;作业疗法,训练患者日常生活技能,如穿衣、洗漱等;语言康复训练,针对语言障碍患者进行口语表达、听力理解等方面训练,促进语言功能恢复,提高患者生活自理能力。

3. 物理治疗:物理治疗可改善脑部血液循环,促进神经功能恢复。常见的有经颅磁刺激,利用磁场刺激大脑神经细胞,调节神经兴奋性,改善局部脑血流灌注,促进受损神经细胞的修复和再生;红外线照射,通过热效应使局部血管扩张,增加脑部血液供应,减轻脑组织水肿,缓解脑梗塞引起的不适症状,辅助神经功能康复。

4. 中医治疗:中医认为脑梗塞与气血不畅、经络阻滞等有关。中医治疗通过中药调理和针灸推拿等手段,改善患者症状。中药方剂如补阳还五汤,可益气活血通络,促进气血运行,改善脑部供血;针灸选取头部及肢体相关穴位,如百会、足三里等,通过刺激穴位,调节经络气血,激发机体自身的调节功能,促进神经功能恢复;推拿按摩可放松肌肉,改善肢体血液循环,防止肌肉萎缩。

5. 手术治疗:对于一些严重的脑梗塞患者,手术治疗可能是必要的选择。如血管内介入治疗,通过导管技术将血栓取出或撑开狭窄的血管,迅速恢复脑部血流灌注,减少脑组织的缺血坏死范围;开颅减压术,当脑梗塞导致严重脑水肿,颅内压急剧升高时,通过手术去除部分颅骨,降低颅内压,防止脑疝形成,挽救患者生命。

脑梗塞患者治疗后要注重日常生活管理。保持规律作息,避免熬夜,让身体得到充分休息,利于恢复。饮食上遵循低盐低脂原则,多摄入蔬菜、水果,保持大便通畅。适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,增强体质。同时,要严格按照医生嘱咐定期复查,按时服药,不可自行增减药量或停药,以便及时发现问题并调整治疗方案。

审编医生
陈文珍神经内科 副主任医师 医院:上海交通大学医学院附属瑞金医院

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