钙化性肩袖肌腱炎与肩周炎可从病因、症状、体征、影像学表现、治疗方法等方面来区分。
1. 病因:钙化性肩袖肌腱炎主要因肩袖肌腱退变、局部缺血缺氧等,钙盐沉积在肩袖肌腱内引发;肩周炎则多因肩部软组织不明原因自限性无菌性炎症,与肩部劳损、外伤、内分泌紊乱等有关 。
2. 症状:钙化性肩袖肌腱炎以肩部疼痛为主,疼痛位置较局限,活动时疼痛加剧,尤其是外展、上举等动作;肩周炎疼痛范围广,伴肩部活动受限,有明显的僵硬感,后期可出现肌肉萎缩。
3. 体征:钙化性肩袖肌腱炎压痛明显,多在肩峰下、大结节处;肩周炎有多个压痛点,如喙突、结节间沟等,且肩部各方向活动均受限。
4. 影像学表现:钙化性肩袖肌腱炎在X线、超声、磁共振成像MRI上可见肩袖部位有钙化灶;肩周炎X线多无明显异常,MRI可见肩部软组织增厚、关节囊挛缩等表现。
5. 治疗方法:钙化性肩袖肌腱炎早期保守治疗,如休息、药物、理疗,严重时手术清理钙化灶;肩周炎以保守治疗为主,包括功能锻炼、药物、理疗等,少数严重患者需手术松解。
日常要注意肩部保暖,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好姿势。若出现肩部不适,应及时就医,明确诊断后遵医嘱规范治疗,以免延误病情。