旨在介绍银屑病的分类情况以及各类别相应的临床表现。
一、寻常型银屑病:最为常见,典型表现为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大融合成边界清楚的斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜,再刮除薄膜可见点状出血现象,即 Auspitz 征。皮损可发生于全身各处,以头皮、四肢伸侧较为常见,常对称分布。
2.脓疱型银屑病:分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病起病急骤,在原有银屑病皮损或正常皮肤上迅速出现密集的针尖至粟粒大小脓疱,可融合成脓湖,常伴有高热、寒战、关节疼痛等全身症状,病情较重,易复发。局限性脓疱型银屑病多发生于手掌和足底,表现为红斑基础上群集的小脓疱,脓疱干涸后脱屑,鳞屑下又有新脓疱出现。
3.关节病型银屑病:除有银屑病皮损外,还伴有关节病变,可累及大小关节,尤其是指趾末端关节,表现为关节疼痛、肿胀、畸形,严重时可影响关节功能,导致关节活动受限。部分患者可出现类风湿因子阴性,与类风湿关节炎相鉴别。
4.红皮病型银屑病:多因寻常型银屑病外用刺激性药物、系统使用糖皮质激素突然停药或减药过快等因素诱发。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,大量脱屑,伴有发热、畏寒、浅表淋巴结肿大等全身症状,病情顽固,病程较长。
银屑病患者日常要注意皮肤护理,避免搔抓、摩擦等刺激,保持皮肤清洁湿润。规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅。饮食上避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒。同时,严格遵医嘱用药,定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。