旨在介绍银屑病的分型及各型相应的临床表现。
一、寻常型银屑病:最为常见。典型表现为境界清楚的红斑、斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜,再刮除薄膜可见点状出血现象,即 Auspitz 征。皮疹形态多样,可呈点滴状、钱币状、地图状等,好发于头皮、四肢伸侧,尤其是肘部和膝部,可伴有不同程度瘙痒。
2.脓疱型银屑病:分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病起病急骤,在红斑基础上迅速出现密集的针尖至粟粒大小脓疱,可融合成脓湖,常伴有高热、寒战、关节疼痛等全身症状,病情较重,易反复发作;局限性脓疱型银屑病多发生于手掌和足底,表现为红斑上群集的小脓疱,脓疱干涸后脱屑,鳞屑下又有新脓疱出现。
3.关节病型银屑病:除有银屑病皮损外,还伴有关节病变,可累及大小关节,尤其是指趾关节,表现为关节肿胀、疼痛、畸形,严重时可影响关节功能,导致活动受限,病程慢性,易复发。
4.红皮病型银屑病:全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀,大量脱屑,正常皮肤仅残留少数小片岛屿状正常皮肤,常伴有发热、畏寒、头痛等全身症状,病情顽固,预后较差。
银屑病患者日常要注意皮肤护理,避免搔抓、摩擦等刺激,保持皮肤清洁湿润。规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅。饮食上避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等。同时,应严格遵医嘱用药,定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。