旨在阐述肿瘤溶解综合征的病因及临床表现相关内容。
一、肿瘤溶解综合征的病因:肿瘤溶解综合征主要是由于肿瘤细胞大量快速溶解破坏,释放出细胞内的钾、磷、尿酸等代谢产物,超过了机体的代谢和排泄能力所致。常见于增殖迅速、对放化疗敏感的肿瘤,如急性淋巴细胞白血病、 Burkitt 淋巴瘤等。当进行积极的放化疗时,大量肿瘤细胞被杀伤,短时间内细胞内容物大量释放入血,从而引发该综合征。另外,实体肿瘤如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等在治疗过程中也可能出现,但相对少见。肿瘤负荷大、患者肾功能不全、脱水等因素会增加肿瘤溶解综合征发生的风险。
2.肿瘤溶解综合征的临床表现:高钾血症是常见表现之一,可引起乏力、心律失常,严重时可导致心脏骤停。高磷血症可引发低钙血症,患者会出现手足抽搐、惊厥等神经肌肉兴奋性增高的症状。同时,高尿酸血症可导致急性肾损伤,患者出现少尿、无尿等症状,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。由于大量代谢产物堆积,患者还可能出现代谢性酸中毒,表现为呼吸深快等。
在肿瘤治疗过程中,尤其是针对易发生肿瘤溶解综合征的肿瘤类型,医生会密切监测患者的各项指标,包括电解质、肾功能等。患者需积极配合治疗,保证充足的水分摄入,维持水电解质平衡。若出现不适症状,应及时告知医生,以便尽早发现并处理可能出现的肿瘤溶解综合征。