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重症哮喘的临床表现及救治原则

更新时间:2025-07-20 02:08:48

旨在阐述重症哮喘的临床表现以及相应的救治原则。

一、重症哮喘的临床表现:

患者会出现严重的呼吸困难,往往呈端坐呼吸,甚至无法平卧,呼吸频率明显加快,可超过30次/分钟。喘息症状极为突出,哮鸣音响亮且持续不缓解,严重时可呈寂静胸,即哮鸣音反而减弱或消失,这并非病情好转,而是气道严重阻塞的危险信号。患者还会有大汗淋漓、焦虑烦躁、口唇及指甲发绀等缺氧表现,心率显著增快,可超过120次/分钟,部分患者会出现奇脉,即吸气时脉搏明显减弱或消失。同时,患者说话常不连贯,只能单字或短语表达,严重影响交流。

2.重症哮喘的救治原则:

尽快缓解气道痉挛,可使用沙丁胺醇、特布他林等短效β₂受体激动剂持续雾化吸入,同时联合异丙托溴铵雾化,增强支气管舒张效果。给予足量糖皮质激素,如静脉注射甲泼尼龙,减轻气道炎症反应。积极纠正低氧血症,通过面罩或鼻导管高流量吸氧,必要时进行机械通气,维持氧饱和度在90%以上。适当补液,纠正脱水状态,稀释痰液,利于痰液排出。密切监测患者生命体征、血气分析等指标,根据病情变化及时调整治疗方案。若合并感染,合理选用抗生素控制感染。

治疗过程中要严格遵医嘱用药,不可自行增减药物剂量或停药。患者及家属需了解疾病相关知识,学会正确使用吸入装置。日常生活中注意避免接触过敏原及刺激性物质,规律作息,适度锻炼,增强体质,定期复诊,以便医生及时调整治疗方案,更好地控制病情。

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