糖尿病足的治疗方法有控制血糖、改善微循环、抗感染、清创处理、手术治疗等。
1. 控制血糖:糖尿病足由糖尿病引发,高血糖环境利于细菌滋生且影响伤口愈合。严格控制血糖可减少并发症风险,为足部病变恢复创造良好内环境。遵医嘱使用二甲双胍片,能抑制肝脏葡萄糖输出,改善外周胰岛素抵抗;格列齐特缓释片,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素;阿卡波糖胶囊,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,以此稳定血糖水平,减缓糖尿病足病情发展。
2. 改善微循环:糖尿病可致血管病变,使足部血液循环不畅,组织缺血缺氧。改善微循环能增加足部血液供应,为组织提供养分和氧气,促进受损组织修复。可采用药物如前列地尔注射液,能扩张血管、抑制血小板聚集;西洛他唑片,抑制磷酸二酯酶活性,增加血小板内环磷腺苷含量;己酮可可碱缓释片,改善红细胞变形能力,降低血液黏滞度,从而改善足部微循环。
3. 抗感染:糖尿病足患者足部易因神经病变和血液循环障碍出现破损,进而引发感染。及时有效抗感染能防止感染扩散,避免病情恶化。遵医嘱选用阿莫西林克拉维酸钾片,对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有抗菌活性;头孢克肟胶囊,对链球菌属、肺炎球菌等有良好抗菌作用;左氧氟沙星片,对多数肠杆菌科细菌有较强抗菌活性,控制感染,促进伤口愈合。
4. 清创处理:糖尿病足伤口处常有坏死组织和分泌物,会阻碍伤口愈合且易滋生细菌。清创能去除坏死组织,减少细菌数量,促进新鲜肉芽组织生长。定期对伤口进行清洁,用生理盐水冲洗,去除异物和分泌物,对坏死组织进行修剪,保持伤口引流通畅,为伤口愈合创造有利条件。
5. 手术治疗:当糖尿病足病情严重,保守治疗效果不佳时需手术。如血管重建术,可恢复足部血供,改善组织缺血状况;截肢术,在足部严重感染、坏疽无法控制时,为防止感染扩散危及生命而采取的措施。但手术风险较高,需综合评估患者身体状况后谨慎选择。
糖尿病足患者日常要注意足部护理,保持足部清洁干燥,选择合适鞋袜,避免足部受伤。定期复查,严格按照医嘱进行治疗和康复,及时调整治疗方案,以提高生活质量,延缓疾病进展。