扩张型心肌病与肥厚型心肌病在病因、症状、体征、影像学检查及治疗等方面存在区别。
1.病因:扩张型心肌病病因尚不明确,可能与感染、遗传、中毒等因素有关;肥厚型心肌病多为常染色体显性遗传,也可能与内分泌紊乱有关。
2.症状:扩张型心肌病主要表现为充血性心力衰竭,如呼吸困难、水肿等;肥厚型心肌病可出现劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥等。
3.体征:扩张型心肌病患者心界扩大,可闻及奔马律;肥厚型心肌病患者心界可正常或向左扩大,可在胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
4.影像学检查:扩张型心肌病心脏超声显示心腔扩大,心室壁变薄,运动减弱;肥厚型心肌病显示心室壁增厚,心室腔变小,流出道狭窄。
5.治疗:扩张型心肌病主要是针对心力衰竭和心律失常治疗,如使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等;肥厚型心肌病的治疗包括减轻左心室流出道梗阻、缓解症状,可使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。
无论是扩张型心肌病还是肥厚型心肌病患者,都应注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持良好的心态,定期复查,以便及时调整治疗方案。