糖尿病并发尿毒症的治疗方案主要包括控制血糖、控制血压、纠正贫血、肾脏替代治疗、肾移植等。
1. 控制血糖：糖尿病并发尿毒症患者血糖控制至关重要。高血糖会进一步损害肾脏微血管，加重肾脏病变。通过合理饮食控制，减少高糖、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维。适度运动，如散步、太极拳等，可提高身体对胰岛素敏感性。遵医嘱用药，如二甲双胍片，能抑制肝脏葡萄糖输出，改善外周胰岛素抵抗；阿卡波糖片，可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖；格列美脲片，刺激胰岛素分泌，有效降低血糖水平，从而减缓肾脏损害进展。
2. 控制血压：高血压会增加肾脏负担，加速糖尿病肾病发展至尿毒症。患者需低盐饮食，减少钠摄入，减轻水钠潴留。保持心情舒畅，避免情绪大幅波动。遵医嘱用药，如硝苯地平缓释片，能扩张血管，降低外周血管阻力；厄贝沙坦片，可抑制肾素血管紧张素醛固酮系统，减少醛固酮分泌；氨氯地平片，能有效降低血压，保护肾脏血管，减少蛋白尿，保护残余肾功能。
3. 纠正贫血：尿毒症患者肾脏分泌促红细胞生成素减少，易导致贫血。贫血会使身体各组织器官缺氧，加重病情。可补充铁剂，如硫酸亚铁片，增加铁储备；维生素B12片，促进红细胞发育成熟；促红细胞生成素皮下注射，刺激骨髓造血干细胞生成红细胞，提高血红蛋白水平，改善贫血症状，提高患者生活质量。
4. 肾脏替代治疗：当肾脏功能严重受损，无法维持身体正常代谢时，肾脏替代治疗是重要手段。血液透析通过体外循环装置，将血液引出体外，经过透析器半透膜，清除血液中的代谢废物、多余水分和电解质，纠正酸碱平衡紊乱。腹膜透析利用腹膜的半透膜特性，向腹腔内注入透析液，通过腹膜毛细血管与血液进行物质交换，达到清除毒素和多余水分目的。持续不卧床腹膜透析操作简便，患者可居家自行操作，能较好地保护残余肾功能。
5. 肾移植：对于合适的糖尿病并发尿毒症患者，肾移植是一种有效的治疗方法。成功的肾移植可使患者恢复正常肾功能，摆脱透析治疗带来的不便和痛苦。肾移植手术需找到合适的供肾，进行严格的配型，降低排斥反应发生几率。术后需长期服用免疫抑制剂，如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯分散片，抑制免疫系统对移植肾的攻击，保证移植肾正常工作。
糖尿病并发尿毒症患者在治疗过程中要保持健康的生活方式，规律作息，避免劳累。饮食遵循医生建议，严格控制糖分、盐分和水分摄入。定期复查，监测血糖、血压、肾功能等指标变化，根据病情调整治疗方案，积极配合治疗，以提高生活质量，延长生存期 。
