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肩关节前脱位及治疗方法

更新时间:2025-07-20 12:40:35

肩关节前脱位是指肱骨头脱离肩胛盂的正常位置,向前方移位,是最常见的肩关节脱位类型,多由间接暴力引起,会出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状,治疗方法有多种。

一、复位:

1. 手法复位:适用于新鲜、单纯性肩关节前脱位,常用的方法有足蹬法、科氏法等。足蹬法是患者仰卧位,术者用足跟蹬于患者腋下,双手握住患肢腕部,持续牵引并内收、内旋上肢,利用足跟为支点协助肱骨头复位。科氏法是先将患肢外展、外旋,再内收、内旋,使肱骨头在关节盂前方滑动而复位。手法复位应在适当麻醉下进行,以减轻患者痛苦并提高复位成功率。

2. 切开复位:适用于手法复位失败、合并肱二头肌长头肌腱嵌顿、合并大结节骨折且骨折块明显移位等情况。通过手术切开显露肩关节,直视下将肱骨头复位,并处理合并的损伤。

2.固定:复位后需将肩关节固定于内收、内旋位,使损伤的关节囊、韧带等组织得以修复。常用的固定方法有三角巾悬吊、肩人字石膏固定等,固定时间一般为 3 周左右。

3.功能锻炼:固定期间应进行握拳、腕关节屈伸等活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。去除固定后,逐渐进行肩关节的主动和被动活动,如前屈、后伸、外展、内收、旋转等,活动范围应循序渐进,避免过度活动导致再次脱位。

治疗后要严格按照医生的嘱咐进行康复训练,不可过早进行剧烈运动或大幅度活动肩关节。定期到医院复查,观察肩关节的恢复情况。若在康复过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等异常情况,应及时就医。

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