肝功能不全的主要临床表现有黄疸、肝性脑病、腹水、出血倾向、感染等。
1. 黄疸:由于肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高,引起皮肤、巩膜黄染。黄疸的程度可轻可重,轻者仅巩膜轻度黄染,重者全身皮肤明显黄染,甚至可出现浓茶样尿、陶土样便。
2. 肝性脑病:是肝功能不全最严重的并发症之一,主要是由于肝脏解毒功能下降,血氨等毒性物质在体内蓄积,影响大脑的正常功能,患者可出现性格改变、行为异常、意识障碍、昏迷等症状。
3. 腹水:肝功能不全时,肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,同时门静脉高压使液体从肝窦壁外渗,形成腹水。患者可出现腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等表现。
4. 出血倾向:肝脏是多种凝血因子合成的场所,肝功能不全时,凝血因子合成减少,同时脾功能亢进可破坏血小板,导致患者出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、消化道出血等出血倾向。
5. 感染:肝功能不全患者免疫力下降,容易发生各种感染,如自发性腹膜炎、肺炎、泌尿系统感染等,可出现发热、寒战、腹痛、咳嗽等相应症状。
日常生活中,肝功能不全患者要注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。饮食上要营养均衡,多吃富含维生素、蛋白质的食物,避免食用粗糙、坚硬、辛辣等刺激性食物。同时,要严格按照医嘱服药,定期复查肝功能等指标,以便及时调整治疗方案。