帕金森病患者流口水呛咳可通过口腔功能训练、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法改善。
1. 口腔功能训练:帕金森病患者因肌肉僵硬和运动迟缓,口腔肌肉控制能力下降导致流口水呛咳。通过口腔功能训练,如鼓腮、吹口哨、伸舌等动作,可增强口腔肌肉力量和协调性,提高吞咽功能,减少流口水和呛咳发生。具体训练方法为每天定时进行鼓腮动作,每次持续 5 秒,重复 20 次;吹口哨练习,尽力吹出声音,每次 1 分钟,每天 3 次;伸舌训练,将舌头尽量伸出,左右摆动,每次 1 分钟,每天 3 次。
2. 调整饮食:帕金森病患者吞咽功能受影响,合理调整饮食有助于减少呛咳。选择质地柔软、易吞咽食物,如米糊、蛋羹等,避免食用过于干燥、粗糙或大块食物。进食时采取坐位或半卧位,头稍前倾,缓慢进食,细嚼慢咽。这样能利用重力作用,使食物顺利通过咽部进入食管,降低呛咳风险。例如早餐可选择小米糊,午餐吃鸡蛋羹,晚餐喝南瓜粥等。
3. 药物治疗:遵医嘱用药可改善帕金森病患者症状,减轻流口水呛咳情况。如多巴丝肼片,能补充脑内多巴胺,缓解肌肉强直,改善吞咽功能;盐酸苯海索片,可调节脑内多巴胺与乙酰胆碱平衡,减轻震颤,利于吞咽;恩他卡朋片,能抑制左旋多巴代谢,延长其作用时间,增强治疗效果,减少流口水呛咳。具体用药剂量和疗程需根据患者具体情况由医生确定。
4. 物理治疗:物理治疗通过特定仪器刺激相关神经和肌肉,改善口腔和咽喉部肌肉功能。如经皮电刺激神经疗法,利用电极片贴在颈部或面部特定穴位,给予适当电流刺激,促进神经传导,增强肌肉收缩能力,提高吞咽反射敏感性,从而减少流口水和呛咳。一般每周进行 2 - 3 次,每次 20 - 30 分钟。
5. 手术治疗:对于药物治疗效果不佳且症状严重的帕金森病患者,可考虑手术治疗。脑深部电刺激术是常用手术方式,通过植入电极,发放电脉冲刺激脑内特定神经核团,调节神经活动,改善运动症状,包括吞咽功能,进而缓解流口水呛咳。但手术有一定风险,需严格评估患者身体状况和病情后由专业医生操作。
帕金森病患者出现流口水呛咳情况时,日常要保持耐心和积极心态。家属需密切关注患者进食情况,协助做好口腔清洁。同时,严格按照医生嘱咐进行治疗和康复训练,定期复查,以便及时调整治疗方案,提高生活质量。