孕前糖尿病和孕期糖尿病在发病时间、症状表现、诊断标准、对胎儿影响、治疗方式等方面存在区别。
1. 发病时间：孕前糖尿病是在怀孕前就已经患有糖尿病，可能在怀孕前就有相关病史记录；孕期糖尿病则是在妊娠期间才首次发生的糖代谢异常，怀孕前血糖处于正常水平。
2. 症状表现：孕前糖尿病患者在怀孕前可能就有典型的三多一少症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻；孕期糖尿病多数患者可能没有明显的症状，往往是在孕期产检时通过血糖检测才被发现。
3. 诊断标准：孕前糖尿病通过非孕期的血糖检测，如空腹血糖、糖耐量试验等达到糖尿病诊断标准来确诊；孕期糖尿病一般是在孕24 - 28周进行75g口服葡萄糖耐量试验OGTT，若血糖值达到或超过相应标准则诊断为孕期糖尿病。
4. 对胎儿影响：孕前糖尿病由于患病时间较长，对胎儿的影响可能从孕早期就开始，胎儿畸形、流产等风险相对较高；孕期糖尿病如果发现和控制及时，对胎儿的不良影响相对较小，但也可能导致胎儿生长受限、巨大儿等情况。
5. 治疗方式：孕前糖尿病患者在怀孕前可能就已经在接受药物治疗，怀孕后可能需要调整药物种类或剂量，部分患者可能需改为胰岛素治疗；孕期糖尿病多数通过饮食控制和适当运动来控制血糖，若血糖控制不佳才考虑使用胰岛素治疗。
无论是孕前糖尿病还是孕期糖尿病，都需要严格管理血糖。日常要注意合理饮食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例，适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等。同时，要按照医生的要求定期产检，密切监测血糖和胎儿的发育情况，确保孕期安全。
