头盆不称的临床表现有胎头衔接异常、产程进展缓慢、胎位异常、胎膜早破、胎儿窘迫等。
1. 胎头衔接异常：临产后胎头迟迟不入盆，检查时发现胎头跨耻征阳性，即孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直，检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压，若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称。
2. 产程进展缓慢：由于头盆不称，胎头下降受阻，导致潜伏期延长、活跃期停滞、第二产程延长或停滞等异常产程情况。产妇可出现宫缩乏力，产程时间明显超出正常范围。
3. 胎位异常：头盆不称时，胎头在骨盆入口处难以正常衔接和下降，可导致胎位异常，如臀先露、肩先露等，增加难产风险。
4. 胎膜早破：因头盆不称，胎头与骨盆入口衔接不紧密，前羊水囊所受压力不均匀，容易引起胎膜早破，增加宫内感染的几率。
5. 胎儿窘迫：头盆不称可使胎儿在宫内受到挤压，导致胎儿缺氧，出现胎儿窘迫的表现，如胎心异常、羊水胎粪污染等。
孕期要按时产检，医生会通过测量骨盆、评估胎儿大小等方式判断是否存在头盆不称的可能。若有相关迹象，需听从医生建议，必要时提前做好剖宫产等分娩方式的准备，以保障母婴安全。
