肝腹水临床表现有腹胀、腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难、黄疸等。
1. 腹胀:患者常自觉腹部胀满不适,这是由于腹水在腹腔内积聚,导致腹腔压力升高,胃肠道受到压迫,蠕动功能受到影响,食物消化和排空受阻,从而产生胀满的感觉。
2. 腹部膨隆:随着腹水量的增加,腹部会逐渐膨隆,外观上呈现蛙腹状。因为大量腹水使腹部的容积增大,腹壁被撑开,严重时腹部皮肤会变得紧绷发亮。
3. 下肢水肿:肝腹水患者肝脏功能受损,白蛋白合成减少,导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗透到组织间隙,容易出现下肢水肿,一般从脚踝部开始,逐渐向上蔓延。
4. 呼吸困难:大量腹水会向上挤压膈肌,使胸腔容积减小,肺部扩张受限,影响气体交换,导致患者出现呼吸困难的症状,尤其在活动或平卧时更为明显。
5. 黄疸:部分肝腹水患者会出现黄疸,因为肝脏病变影响了胆红素的代谢和排泄,血液中胆红素水平升高,从而使皮肤和巩膜发黄。
肝腹水患者日常要多休息,避免劳累,饮食上要严格控制盐和水分的摄入,以减轻腹水症状。同时,必须严格按照医生的嘱咐按时服药、定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案,防止病情进一步恶化。