肺结核咳嗽和支气管炎在病因、症状、治疗方法、传染性、影像学表现上存在不同。
1. 病因：肺结核咳嗽由结核分枝杆菌感染引发，该病菌侵袭肺部组织，破坏肺结构与功能致咳嗽。支气管炎多因病毒、细菌感染，或受空气污染、吸烟等非感染因素刺激支气管黏膜，引发炎症而咳嗽。
2. 症状：肺结核咳嗽常伴低热、盗汗、乏力、消瘦、咯血等症状，咳嗽可为干咳或有少量黏液痰。支气管炎咳嗽以咳痰为主，痰液多为白色黏液或脓性，急性发作时可伴有发热、喘息等，一般无咯血及全身消耗症状。
3. 建议肺结核需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，疗程较长，通常6 - 9个月。支气管炎治疗依病因，病毒感染多对症治疗，细菌感染用抗生素，如阿莫西林等，配合止咳祛痰药物，疗程相对短，一般1 - 2周。
4. 传染性：肺结核具有传染性，主要通过飞沫传播，健康人吸入带菌飞沫可能感染。支气管炎一般无传染性，仅在特定病原体感染且密切接触时可能有一定传播风险。
5. 影像学表现：肺结核在胸片或CT上多表现为上叶尖后段、下叶背段的渗出、增殖、纤维化、空洞等多种形态病变。支气管炎胸片可能显示肺纹理增粗、紊乱，CT可见支气管壁增厚、管腔狭窄等非特异性改变。
日常要注意保持良好生活习惯，规律作息、均衡饮食、适度锻炼，增强机体免疫力。若出现咳嗽等呼吸道症状，持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断并遵医嘱规范治疗。
