肾阳虚和脾阳虚在病因、症状、舌象、脉象、治疗方法等方面上存在不同。
1. 病因：肾阳虚多由素体阳虚、年高肾亏、久病伤肾，或房劳过度等因素引起；脾阳虚常因饮食不节，过食生冷，或劳倦过度，或久病体虚，或肾阳不足等导致脾阳受损。
2. 症状：肾阳虚主要表现为腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷，尤其下肢明显，精神萎靡，面色苍白或黧黑，男子阳痿早泄、女子宫寒不孕，夜尿频多等；脾阳虚常见症状为腹胀纳少，腹痛喜温喜按，大便溏薄清稀，肢体困重，或周身浮肿，小便不利等。
3. 舌象：肾阳虚者舌象多表现为舌淡胖，苔白滑；脾阳虚舌象常见舌淡嫩，边有齿痕，苔白腻。
4. 脉象：肾阳虚脉象多见沉细无力，尺脉尤甚；脾阳虚脉象一般为缓弱。
5. 治疗方法：肾阳虚治疗以温补肾阳为主，常用金匮肾气丸、右归丸等方剂；脾阳虚治疗着重温补脾阳，多选用理中丸、附子理中丸等药物。
日常要注意保暖，根据季节增减衣物，避免受寒。饮食上，可适当食用温热性食物，如羊肉、桂圆等，避免生冷油腻。规律作息，避免熬夜，适当进行运动锻炼，增强体质。若出现相关症状，应及时就医，遵医嘱规范治疗 。
