老年人胸腔积液与胸膜炎在病因、症状、体征、检查、治疗等方面存在不同 。
1.病因：老年人胸腔积液病因多样，可能是心功能不全、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等导致；胸膜炎多由结核菌感染引起，也可因病毒、细菌、自身免疫疾病等引发。
2.症状：胸腔积液主要表现为渐进性呼吸困难，可伴有胸痛、咳嗽，胸痛在积液增多后减轻；胸膜炎典型症状是胸痛，多为刺痛或牵拉痛，随呼吸或咳嗽加重，也有发热、咳嗽等症状。
3.体征：胸腔积液大量时患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，叩诊浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失；胸膜炎早期可闻及胸膜摩擦音，渗出增多时体征与胸腔积液相似。
4.检查：胸腔积液通过胸部影像学检查如胸片、CT可发现胸腔内液性暗区，胸水检查能明确积液性质；胸膜炎除影像学检查外，结核菌素试验、结核感染T细胞检测等有助于病因诊断，胸膜活检可确诊。
5.治疗：胸腔积液针对病因治疗，如纠正心衰、补充蛋白、治疗肿瘤等，必要时抽液缓解症状；胸膜炎以抗结核治疗为主，足量、规律使用抗结核药物，疼痛严重时给予止痛药物。
老年人若出现相关症状应及时就医，明确诊断。日常要注意休息，避免劳累，加强营养，增强机体抵抗力。严格按照医生制定的治疗方案进行治疗，定期复查，以便及时调整治疗策略。
