左氧氟沙星和氧氟沙星在化学结构、抗菌活性、药代动力学、不良反应、临床应用等方面存在不同。
1. 化学结构：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，氧氟沙星是消旋体，由左旋体和右旋体等量混合而成，这种结构差异使二者在后续特性上有所不同。
2. 抗菌活性：左氧氟沙星抗菌活性更强，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有良好抗菌作用，尤其对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等效果突出。氧氟沙星抗菌谱与左氧氟沙星相似，但活性稍弱。
3. 药代动力学：左氧氟沙星口服吸收好，生物利用度高，在体内分布广泛，组织穿透性强，能在多种组织和体液中达到有效浓度。氧氟沙星口服吸收也较好，但在体内的分布和代谢情况与左氧氟沙星有差异。
4. 不良反应：左氧氟沙星不良反应相对较少且较轻，常见胃肠道不适、头晕等。氧氟沙星不良反应发生率相对较高，除胃肠道反应外，还可能有中枢神经系统症状等。
5. 临床应用：左氧氟沙星常用于呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染等多种感染性疾病治疗。氧氟沙星也用于这些感染治疗，但因抗菌活性和安全性等因素，临床应用范围相对窄些。
使用这两种药物时，都要严格遵循医生的指导。按照规定的剂量和疗程用药，不可自行增减药量或停药。用药期间要多关注自身症状变化，若出现异常如严重不良反应等，应及时就医。同时，要注意休息、保持良好生活习惯，以促进身体恢复。
