葡萄胎和正常怀孕在症状表现、超声检查结果、血 hCG 水平、病理检查特征、治疗方法等方面上存在不同。
1. 症状表现:正常怀孕早期可能有轻微恶心、呕吐等早孕反应,随着孕周增加,腹部逐渐隆起,能感觉到胎动。而葡萄胎除有停经及早孕反应外,常伴有阴道不规则流血,量多少不定,有时还能排出水泡样组织,子宫可能异常增大、变软,超过相应孕周大小。
2. 超声检查结果:正常怀孕超声可见子宫内有圆形或椭圆形妊娠囊,内有胎芽及原始心管搏动。葡萄胎超声表现为子宫增大,宫腔内充满大小不等无回声区,呈蜂窝状或落雪状,无正常的妊娠囊、胎芽及胎心搏动。
3. 血 hCG 水平:正常怀孕血 hCG 水平在孕早期快速上升,至孕 8 - 10 周达到高峰,之后逐渐下降并维持在一定水平。葡萄胎时血 hCG 水平通常异常升高,且持续不降或下降后又上升。
4. 病理检查特征:正常怀孕的胎盘组织由绒毛膜、羊膜等构成,绒毛结构正常。葡萄胎病理可见绒毛体积增大,轮廓规则,滋养细胞增生,间质水肿,间质内血管消失或仅有极少无功能的血管。
5. 治疗方法:正常怀孕若无异常情况,定期产检,等待自然分娩。葡萄胎一旦确诊,需及时进行清宫手术,术后要定期随访血 hCG 水平,必要时给予预防性化疗,以监测和预防恶变。
葡萄胎或正常怀孕后都要重视身体状况。日常需保持良好生活习惯,保证充足睡眠,饮食均衡营养。葡萄胎清宫术后要严格避孕,按医嘱定期复查血 hCG 等指标;正常怀孕要按时产检,及时了解胎儿发育情况,出现异常及时就医处理 。