水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
一、出水痘的表现:
1. 前驱期:婴幼儿常无前驱症状,年长儿童和成人可有低热、头痛、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,持续1-2天。
2. 出疹期:发热1-2天后开始出疹,首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。皮疹最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹疱壁薄易破,疱液清亮,周围有红晕,常伴有瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消退,1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。水痘皮疹是分批出现,在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。黏膜处也可出现皮疹,如口腔、眼结膜、生殖器等部位,易破溃形成浅溃疡。
2.出水痘的治疗法:
1. 一般治疗:注意隔离,防止传染给他人,直至全部疱疹结痂为止。发热期应卧床休息,给予易消化食物和充足水分。加强皮肤护理,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处导致继发感染。
2. 对症治疗:皮肤瘙痒者可局部应用炉甘石洗剂止痒;疱疹破裂者可涂以1%甲紫防止感染;若出现高热,可给予对乙酰氨基酚等退热剂,但避免使用阿司匹林,以免增加Reye综合征的风险。
3. 抗病毒治疗:早期应用阿昔洛韦可减轻症状、缩短病程,一般应在皮疹出现后24小时内开始用药。
出水痘期间要严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。保持室内空气流通,勤换洗衣物和床单被罩。饮食上避免食用辛辣、刺激性食物。若出现高热不退、头痛、呕吐、呼吸困难等异常情况,需及时就医。