水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,治疗方式主要包括一般治疗、对症治疗和抗病毒治疗。
一、水痘表现:
1. 前驱期:婴幼儿常无前驱症状,年长儿童和成人可有低热、头痛、乏力、食欲减退、咽痛等上呼吸道感染症状,持续1-2天。
2. 出疹期:发热1-2天后开始出疹,首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。皮疹最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹基底部有一圈红晕,疱液先透明后混浊,易破溃,常伴有瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失,再经1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。水痘皮疹是分批出现,在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。黏膜处也可出现皮疹,如口腔、眼结膜、生殖器等部位,易破溃形成浅溃疡。
2.水痘治疗方式:
1. 一般治疗:应隔离至全部疱疹结痂为止,注意休息,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。勤换洗衣物,勤剪指甲。给予易消化、营养丰富的食物,多饮水。
2. 对症治疗:皮肤瘙痒者可局部应用炉甘石洗剂止痒;若疱疹破裂,可涂以1%甲紫防止感染;发热时,体温不超过38.5℃可采取物理降温,超过38.5℃可给予对乙酰氨基酚等退热药物,避免使用阿司匹林,以免增加Reye综合征的风险。
3. 抗病毒治疗:早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可减轻症状、缩短病程,一般应在出疹后24小时内开始用药。
患病期间应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。若出现高热不退、头痛、呕吐、精神萎靡等异常情况,需及时就医。同时,接触过水痘患者的易感人群,可在接触后3天内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。