众所周知，正常舌头是粉色或者粉色偏白的，人体上火时可能会出现舌头发黄，但也有部分人会出现舌头发黑的情况，中医认为，出现舌头发黑的征象一般病情比较复杂严重，而舌苔发黑通常是由舌苔发黄发展而来，部分病人还可能会伴有口渴、大便干结、面色潮红等症状，除此之外，舌苔发黑还可能与以下原因有关。
一、发热。舌苔发黑有可能是发热引起，这种发热通常是由感染导致的，一般发热超过半个月就会出现舌苔发黑的症状，而且发热时间越长，出现舌苔发黑的可能性也就越大，舌苔发黑可能是出现了肾盂肾炎、胆囊炎、盆腔炎、败血症以及肺炎，因为人体受到毒素刺激之后会导致舌头丝状乳头大量增长，加上受到微生物的染色，于是舌苔就会变黑，另外出现一些慢性疾病时患者也容易出现舌苔发黑，如尿毒症、肝硬化和晚期癌症。
二、胃肠功能紊乱。患者因为受到外界刺激导致胃肠功能紊乱时，舌头丝状乳头角质容易凸起，加上微生物染色就容易形成舌苔发黑。胃肠功能紊乱的患者除了会出现舌苔发黑之外，还会伴随着消化道症状出现，如恶心、呕吐、便秘、腹胀以及食欲下降，对于这类人群可以建议多吃富含维生素及纤维素的食物，以刺激大便的排出。
对于舌苔发黑，首先要确诊是疾病原因还是人为因素，因为其实日常生活中如果吃了桑桑椹或者喝了红酒后舌头都会被染色而变黑，再去除一系列人为诱因以后如果仍然出现舌头发黑的情况，就需要引起注意了，患者要结合自己自身的其他症状考虑是否是疾病导致的，并且要在医生的指导下治疗。