软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病,主要症状为生殖器部位出现疼痛性溃疡,伴有腹股沟淋巴结肿大、化脓等,治疗以抗生素为主。
一、软下疳的症状:
1. 初发损害:最初在生殖器部位出现炎性小丘疹,周围绕以红晕,1 - 2 天后迅速发展为脓疱,3 - 5 天后脓疱破溃形成境界清楚、边缘不整齐的潜行性溃疡,溃疡质地柔软,表面覆盖有脓性分泌物,去除分泌物可见溃疡基底为红色肉芽组织,易出血。
2. 疼痛表现:溃疡处有明显疼痛,这是软下疳的一个重要特征,与梅毒硬下疳的无痛性溃疡形成鲜明对比。
3. 淋巴结症状:约 50% - 60%的患者在发病后数天到 3 周内,可出现腹股沟淋巴结炎,表现为单侧或双侧的淋巴结肿大,疼痛明显,可逐渐融合成块,表面皮肤发红,有波动感,可破溃形成溃疡,称横痃。
2.软下疳的治疗:
1. 抗生素治疗:这是主要的治疗方法。常用药物有阿奇霉素,单次口服;头孢曲松,肌肉注射或静脉注射;红霉素,口服,疗程一般为 7 - 14 天。不同药物疗效相近,但具体用药需根据患者个体情况及病情严重程度选择。
2. 局部治疗:对于未破溃的丘疹或脓疱,可外用鱼石脂、红霉素软膏;对于已破溃的溃疡,可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗,然后外用抗生素软膏。
3. 手术治疗:对于有波动感的肿大淋巴结,可在严格无菌操作下进行穿刺吸脓,以缓解症状,但严禁切开引流,以免造成伤口难以愈合及感染扩散。
治疗期间应避免性行为,以防传染给他人或加重自身病情。患者的性伴侣也应同时接受检查和治疗,以防止交叉感染。治疗后需定期复查,观察症状是否缓解、病原体是否清除。严格遵医嘱按时服药、进行局部处理等,确保治疗效果,降低复发风险。