髌骨脱位是指髌骨在运动中瞬间从股骨滑车中脱出,临床有多种症状且有相应治疗方法。
一、临床症状:
1. 疼痛:脱位发生时,膝关节处会出现明显疼痛,疼痛程度较为剧烈,常使患者难以忍受。
2. 肿胀:局部软组织因脱位受到损伤,血管破裂出血、组织液渗出,进而导致膝关节周围迅速出现肿胀现象。
3. 畸形:从外观上可看到膝关节处的畸形,髌骨位置异常,偏离正常解剖位置,与健侧对比差异明显。
4. 活动受限:患者无法正常屈伸膝关节,行走功能也受到严重影响,试图活动膝关节时,疼痛会进一步加剧。
2.治疗:
1. 保守治疗:适用于首次发生脱位且脱位程度较轻、关节无明显结构破坏的患者。通过手法复位将髌骨恢复到正常位置,之后使用支具或石膏固定膝关节,保持膝关节伸直位,固定时间一般为 3 - 6 周,促进损伤的软组织修复。同时,配合物理治疗如热敷、按摩等,促进局部血液循环,减轻肿胀和疼痛。
2. 手术治疗:对于复发性髌骨脱位或存在明显解剖结构异常的患者,多采用手术治疗。手术方式包括软组织手术,如内侧髌股韧带重建术,增强髌骨内侧的稳定性;骨性手术,如胫骨结节移位术,调整髌骨的力线,使髌骨恢复正常的运动轨迹。
在恢复过程中,患者需严格按照医生的嘱咐进行康复训练。早期避免过度活动,防止再次脱位。随着恢复情况逐渐增加活动量,但要注意运动强度和方式。定期到医院复查,以便医生及时了解恢复情况并调整治疗方案。