脑萎缩与硬膜下积液在病因、临床表现、影像学特征、治疗方法上存在不同。
1. 病因：脑萎缩多由衰老、脑部疾病如脑梗死、脑出血后遗症等、神经系统变性疾病如阿尔茨海默病、长期酗酒等因素导致脑组织体积缩小、神经元减少。硬膜下积液主要因头部外伤后，蛛网膜破裂，脑脊液在硬膜下腔积聚形成，也可因颅内压变化、脑脊液循环障碍等引发。
2. 临床表现：脑萎缩早期可能出现记忆力减退、认知功能下降，随着病情发展，会有性格改变、行为异常、语言障碍、肢体活动不协调等症状。硬膜下积液少量时可无明显症状，积液量增多会导致颅内压增高，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，严重时可有意识障碍、肢体偏瘫等。
3. 影像学特征：脑萎缩在头颅CT或MRI上表现为脑沟增宽、脑回变窄、脑室系统扩大等脑组织整体萎缩的特征。硬膜下积液在影像学上显示为颅骨内板下新月形或半月形低密度影，边界清晰，密度均匀。
4. 治疗方法：脑萎缩主要是针对病因治疗，如控制基础疾病、改善认知功能等，可使用营养神经药物、康复训练等。硬膜下积液少量时可保守观察，定期复查；积液量大或有明显症状时，常需手术治疗，如钻孔引流术等。
日常要注意保持健康的生活方式，规律作息、均衡饮食、适度锻炼，积极治疗基础疾病。若出现相关症状，应及时就医，明确诊断后严格遵医嘱治疗和复查。
