食管穿孔的临床表现包括胸痛、吞咽困难、发热、呼吸困难、颈部皮下气肿等。
1. 胸痛:是食管穿孔较为常见的症状,多突然发生,疼痛程度不一,可为剧烈的刺痛、锐痛或撕裂样疼痛,部位常位于胸骨后、胸部正中或上腹部,可向肩部、背部放射,疼痛会因吞咽、深呼吸等动作而加重。
2. 吞咽困难:食管穿孔后,局部组织损伤、炎症反应等会导致食管腔狭窄或梗阻,患者在吞咽食物时会感到明显的困难,严重时甚至无法吞咽口水,还可能伴有吞咽疼痛。
3. 发热:穿孔后食管内容物进入周围组织或胸腔,引发感染,炎症刺激可导致体温升高,一般为低热或中度发热,若感染严重,体温可超过38℃甚至更高。
4. 呼吸困难:当食管穿孔导致纵隔气肿、气胸或胸腔积液等并发症时,会压迫肺部,影响气体交换,从而引起呼吸困难,患者可出现呼吸急促、喘息等表现。
5. 颈部皮下气肿:食管穿孔后气体进入颈部皮下组织,可在颈部触及握雪感或捻发感,外观上可见颈部肿胀,严重时气肿可蔓延至面部、胸部等部位。
日常生活中要注意避免进食过快、过烫、过硬的食物,以防损伤食管。一旦出现上述可疑症状,应及时就医。若确诊食管穿孔,需严格遵医嘱进行治疗,包括禁食、胃肠减压、抗感染等,积极配合治疗以促进病情恢复。