胃肠吻合口瘘的临床表现有腹痛、发热、恶心呕吐、呼吸困难、休克等。
1. 腹痛:胃肠内容物漏入腹腔,刺激腹膜,引发剧烈腹痛,疼痛范围起初局限于吻合口周围,后可扩散至全腹,呈持续性剧痛,患者常因疼痛而辗转不安,不敢活动身体,且腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征表现。
2. 发热:因漏出物导致腹腔感染,炎症刺激体温调节中枢,引起发热,体温可高达38℃甚至更高,发热可持续存在,若感染得不到有效控制,体温会反复波动。
3. 恶心呕吐:胃肠吻合口瘘影响胃肠正常的消化和排空功能,导致胃肠内压力升高,引发恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐。
4. 呼吸困难:大量腹腔积液或严重感染导致膈肌上抬,影响肺部的正常扩张和通气功能,患者会出现呼吸急促、困难,甚至端坐呼吸,活动后症状会明显加重。
5. 休克:若吻合口瘘未及时治疗,感染持续加重,可引发感染性休克,患者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率加快、意识障碍等症状,严重危及生命。
出现胃肠吻合口瘘相关症状时,患者要严格遵医嘱禁食、胃肠减压,配合医生进行抗感染等治疗。日常需保持良好心态,避免焦虑,注意休息,为身体恢复创造有利条件,定期复查,以便及时调整治疗方案。