假斑秃与真斑秃可从临床表现、发病原因、发展过程、病理特征、治疗方法来区别。
1. 临床表现：假斑秃表现为边界清楚的圆形或椭圆形秃发区，头皮萎缩变薄，毛囊口消失，表面光滑如薄纸，无毛发再生迹象；真斑秃则是突然出现的圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑等异常，毛囊口可见，有毛发再生可能。
2. 发病原因：假斑秃常由多种因素导致，如头皮局限性硬皮病、扁平苔藓等疾病引发，或长期局部刺激、外伤等；真斑秃主要与自身免疫、遗传、精神因素、内分泌失调等有关。
3. 发展过程：假斑秃进展缓慢，一旦形成秃发区很难自行恢复，病情持续发展可导致秃发面积扩大；真斑秃有一定的自限性，部分患者在数月至数年可自行缓解，毛发重新生长，且病情发展较急。
4. 病理特征：假斑秃病理显示毛囊结构破坏，被纤维组织替代，真皮浅层胶原纤维增多、致密；真斑秃病理可见毛囊周围淋巴细胞浸润，毛囊变小，毛发休止期毛囊增多。
5. 治疗方法：假斑秃针对原发病治疗，如治疗基础疾病、去除局部刺激因素等，治疗效果常不理想；真斑秃治疗方法多样，如外用米诺地尔、糖皮质激素，口服胱氨酸、B族维生素等，还可结合光疗等物理治疗，多数患者经治疗可改善症状。
日常要保持良好生活习惯，规律作息、均衡饮食、避免精神紧张。出现秃发症状应及时就医，明确诊断后遵医嘱规范治疗，定期复查，以便调整治疗方案。
