房间隔缺损患儿并非都需外科手术，手术时机的选择需综合多方面因素考量。
一、是否需外科手术：
房间隔缺损是常见先天性心脏病，小型房间隔缺损有自然闭合可能，特别是直径小于5毫米的缺损，在患儿3岁前有可能自行闭合，这类情况通常无需急于外科手术。但如果缺损较大，如直径大于8毫米，或虽缺损不大但已引起明显症状，如反复呼吸道感染、生长发育迟缓、活动耐力差、心悸、气促等，以及出现肺动脉高压等并发症时，一般需要考虑外科手术治疗。
2.手术时机：
1. 一般情况：若无明显症状，且心脏功能良好，对于直径5 - 8毫米的房间隔缺损，可观察至3 - 5岁再决定是否手术。这个年龄段患儿身体对手术的耐受性相对较好，同时也能减少因过早手术可能带来的潜在风险。
2. 紧急情况：若房间隔缺损导致严重的肺动脉高压、心力衰竭等危及生命的情况，应尽早手术，甚至在1岁以内，必要时出生后几个月就需进行手术干预，以挽救生命、改善预后。
房间隔缺损患儿的治疗方案需由专业医生根据具体病情、身体状况等进行全面评估后制定。家长应带患儿定期进行心脏超声等检查，密切关注病情变化。术后要按照医生要求进行护理和康复，包括合理饮食、适当休息、预防感染等，定期复查，确保恢复良好。
