糖尿病性脑血管病的临床表现包括脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、认知功能障碍、精神症状等。
1. 脑梗死：最为常见，糖尿病患者由于血糖长期异常，易导致血管内皮损伤、脂质代谢紊乱，促使动脉粥样硬化斑块形成，堵塞脑血管，引发脑梗死。患者常突然出现一侧肢体无力、麻木，言语不清，口角歪斜，严重时可出现意识障碍。
2. 脑出血：糖尿病可使脑血管壁发生玻璃样变性、纤维素样坏死，血管弹性降低，在血压波动等因素下易破裂出血。患者会突发头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状，病情进展迅速且严重。
3. 短暂性脑缺血发作：多因脑血管痉挛或微栓子脱落引起，症状短暂，一般不超过24小时。可表现为突发的单侧肢体无力、感觉异常、言语障碍、黑矇等，发作后可完全恢复正常，但易反复发作。
4. 认知功能障碍：长期高血糖影响大脑神经细胞代谢和功能，导致认知功能下降，患者可出现记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降等，严重时可发展为痴呆。
5. 精神症状：部分患者会出现抑郁、焦虑、情绪不稳定等精神症状，可能与脑部血管病变影响神经递质代谢及大脑功能有关。
日常生活中，糖尿病患者要严格控制血糖、血压、血脂，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期体检，监测各项指标，遵医嘱规范治疗，以降低糖尿病性脑血管病的发生风险。
