肝硬化门脉高压的临床表现有脾大、侧支循环建立与开放、腹水、胃肠淤血、肝肺综合征等。
1. 脾大:脾脏因长期淤血而肿大,多为轻、中度肿大,部分可达脐下。晚期脾大常伴有脾功能亢进,导致白细胞、红细胞及血小板减少。
2. 侧支循环建立与开放:门静脉压力增高时,为了使淤滞在门静脉系统的血液回流,门静脉与腔静脉之间的交通支大量开放并扩张形成侧支循环。临床上重要的侧支循环有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等。
3. 腹水:是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水形成的机制较为复杂,主要与门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液生成过多、有效循环血容量不足等因素有关。大量腹水时腹部膨隆,状如蛙腹,甚至可出现呼吸困难、脐疝等。
4. 胃肠淤血:门静脉高压可导致胃肠静脉回流受阻,引起胃肠壁淤血、水肿,影响消化和吸收功能,患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。
5. 肝肺综合征:是指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征。患者可出现呼吸困难、发绀等症状,严重影响生活质量和预后。
肝硬化门脉高压患者日常要多休息,避免劳累,饮食上遵循低盐、高蛋白、高维生素原则,避免食用粗糙、坚硬食物以防消化道出血。同时,务必严格按照医生嘱咐定期复查,按时服药,以便及时发现并处理病情变化,提高生活质量,延长生存期。