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肾小球疾病的临床表现

更新时间:2025-07-23 08:10:01

肾小球疾病的临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等。

1. 蛋白尿:是指尿蛋白持续超过150mg/d,或尿蛋白/肌酐比率男性>2.5mg/mmol,女性>3.5mg/mmol。当尿蛋白超过3.5g/d,称为大量蛋白尿。这是由于肾小球滤过膜的屏障作用受损,导致血浆蛋白从尿液中丢失。

2. 血尿:分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿指肉眼能见到尿呈血色或洗肉水样;镜下血尿指离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个。血尿可分为单纯性血尿,也可伴蛋白尿、水肿等其他表现。

3. 水肿:常为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,严重者可波及全身。主要是因为肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常,导致球-管失衡,引起水钠潴留。

4. 高血压:部分患者会出现血压升高,多为容量依赖性高血压,少数为肾素依赖性高血压。长期高血压会加重肾脏损害,形成恶性循环。

5. 肾功能损害:表现为血肌酐、尿素氮升高,内生肌酐清除率下降等。随着病情进展,可逐渐发展为肾衰竭,出现恶心、呕吐、贫血等一系列症状。

日常生活中要注意休息,避免劳累、感染等加重肾脏负担的因素。饮食上要控制盐、蛋白质的摄入,遵循低盐、优质低蛋白饮食原则。定期复查肾功能、尿常规等指标,严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药,以便及时发现病情变化并进行调整治疗。

用药指导

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