肾小球肾炎的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等。
1.蛋白尿:肾小球滤过膜受损,导致血浆蛋白滤出增多,超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿。尿液中可出现大量泡沫,且长时间不消散,这是由于蛋白质改变了尿液表面张力所致。
2.血尿:包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜才能发现红细胞;肉眼血尿则可直接观察到尿液颜色发红,呈洗肉水样或浓茶色,因为红细胞进入尿液,其颜色改变与出血量及在尿液中停留时间有关。
3.水肿:常从眼睑、颜面部开始,逐渐蔓延至下肢及全身。因为肾小球滤过率下降,水钠潴留,以及血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙引起。
4.高血压:肾实质病变及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素,导致血压升高。血压可持续或间歇性升高,部分患者可能伴有头痛、头晕等症状。
5.肾功能损害:早期可出现肌酐清除率下降,随着病情进展,血肌酐、尿素氮等指标升高,最终可发展为肾衰竭,影响全身各系统功能。
肾小球肾炎患者日常要注意休息,避免劳累,防止感染。饮食上遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则,控制水分摄入。定期复查肾功能、尿常规等指标,严格按照医生的治疗方案用药,不可自行增减药量或停药,以便及时发现病情变化并调整治疗。