肝硬化患者的临床表现有肝功能减退、门静脉高压、消化道症状、内分泌紊乱、出血倾向等。
1. 肝功能减退:肝脏合成、代谢等功能受影响,出现乏力、消瘦、面色晦暗等。蛋白质合成障碍致白蛋白降低,凝血因子合成减少易出血,激素灭活功能下降出现蜘蛛痣、肝掌等。
2. 门静脉高压:脾大、脾功能亢进,血细胞减少。侧支循环建立与开放,如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等,易破裂出血。腹水形成,是肝硬化晚期突出表现,可致腹部膨隆、移动性浊音阳性。
3. 消化道症状:食欲减退最常见,进食后饱胀不适,还可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,与胃肠道淤血、消化吸收功能紊乱有关。
4. 内分泌紊乱:雌激素增多、雄激素减少,男性出现性功能减退、乳房发育等,女性月经失调等。抗利尿激素和醛固酮增多,导致水钠潴留,加重腹水。
5. 出血倾向:患者常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等,主要因肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进使血小板破坏增加等。
肝硬化患者日常要注意休息,避免劳累,保证充足睡眠。饮食上遵循高热量、高蛋白、高维生素、易消化原则,避免粗糙、坚硬食物以防消化道出血。严格戒酒,避免使用损肝药物。定期复查,按医嘱治疗,以便及时发现和处理病情变化,提高生活质量,延长生存期。