化脓性关节炎的临床表现包括全身症状、局部症状、关节活动受限、影像学改变、实验室检查异常等。
1. 全身症状:起病急骤,常有高热、寒战、乏力、食欲减退等全身中毒症状,体温可达39℃甚至更高,严重时可出现谵妄、昏迷等感染性休克表现。
2. 局部症状:关节局部红、肿、热、痛明显,皮肤温度增高,压痛剧烈,关节常处于半屈曲位以缓解疼痛。
3. 关节活动受限:由于疼痛和关节内渗出,关节活动明显受限,主动和被动活动均引起剧痛,患者常拒绝关节活动检查。
4. 影像学改变:早期X线可见关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽;后期可出现关节骨质破坏、关节间隙变窄等表现。CT和MRI能更清晰地显示关节内病变情况。
5. 实验室检查异常:血常规白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例增加;血沉和C反应蛋白升高;关节穿刺抽出脓性液体,涂片可发现大量白细胞和细菌,细菌培养可明确病原菌。
化脓性关节炎患者在患病期间要多休息,避免关节过度活动加重损伤。饮食上加强营养,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,增强机体抵抗力。同时,务必严格按照医生的治疗方案进行抗感染治疗,按时服药、定期复查,以便及时调整治疗策略,争取早日康复。