婴幼儿肺炎的治疗方法主要有一般治疗、抗感染治疗、对症治疗、雾化吸入治疗、手术治疗等。
1. 一般治疗:婴幼儿肺炎时身体较为虚弱,一般治疗十分关键。要保证患儿所处环境安静、整洁且空气流通,温度保持在 18 - 22℃,湿度在 50% - 60%,这样能让患儿呼吸更顺畅,减轻呼吸道不适。同时要保证营养供给,给予富含蛋白质和维生素且易消化的食物,如鸡蛋羹、蔬菜泥等,有助于增强患儿抵抗力,促进身体恢复。还要让患儿多休息,减少活动量,避免消耗过多体力,利于身体集中能量对抗肺炎病菌。
2. 抗感染治疗:针对引起婴幼儿肺炎的不同病原体进行抗感染治疗。若是细菌感染,遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂。阿莫西林颗粒能抑制细菌细胞壁的合成,阻碍细菌繁殖;头孢克肟颗粒通过抑制细菌细胞壁的形成来杀菌;阿奇霉素干混悬剂可抑制细菌蛋白质合成。病毒感染时,可遵医嘱用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。利巴韦林颗粒能抑制病毒核酸合成;磷酸奥司他韦颗粒可抑制流感病毒神经氨酸酶活性,阻止病毒释放。
3. 对症治疗:对于发热症状,若体温不超过 38.5℃,可采取物理降温,用湿毛巾敷患儿额头、颈部、腋窝等大血管丰富处,通过水分蒸发带走热量。若超过 38.5℃,遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等。咳嗽咳痰时,可遵医嘱用氨溴索口服液、氨溴特罗口服溶液等,稀释痰液,促进排出。呼吸急促、呼吸困难时,给予吸氧治疗,提高血氧含量,保证身体各器官氧气供应,缓解因缺氧导致的不适。
4. 雾化吸入治疗:雾化吸入治疗对婴幼儿肺炎效果显著。通过雾化装置将药物转化为微小颗粒,直接作用于呼吸道。常用药物如布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化液。布地奈德混悬液可减轻呼吸道炎症反应,降低气道高反应性;异丙托溴铵溶液能松弛支气管平滑肌,扩张气道;硫酸特布他林雾化液可兴奋β2受体,舒张支气管,改善通气功能,减轻咳嗽、喘息等症状。
5. 手术治疗:在极少数情况下,如肺炎引发严重的并发症,如肺脓肿、脓胸等,经保守治疗无效时,需考虑手术治疗。手术方式根据具体病情而定,如肺脓肿切开引流术、脓胸清除术等。手术能直接清除病灶,改善肺部功能,避免病情进一步恶化,但手术风险相对较高,需严格评估患儿身体状况后谨慎选择。
日常要注意根据天气变化及时给婴幼儿增减衣物,避免着凉。保持室内空气清新,定期开窗通风。尽量减少带婴幼儿去人员密集、空气不流通的场所,降低感染风险。同时,要严格按照医嘱进行后续护理和用药,定期带婴幼儿复查,以便及时了解恢复情况。