玻璃体疾病手术适应症包括玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑裂孔、玻璃体黄斑牵拉综合征、复杂性眼外伤等。
1. 玻璃体积血:当玻璃体积血长期不吸收,影响视力,且可能导致视网膜增殖性改变等并发症时,需考虑手术。如糖尿病视网膜病变引起的大量玻璃体积血,经药物等保守治疗3 - 6个月无明显吸收迹象,会严重影响患者视觉功能,此时手术清除积血,有助于恢复部分视力并防止病情进一步恶化。
2. 视网膜脱离:原发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离等情况,若视网膜脱离范围较大、时间较长,严重威胁视力,手术是重要的治疗手段。通过手术复位视网膜,封闭裂孔,使视网膜重新贴附于眼球壁,尽可能挽救视力。
3. 黄斑裂孔:特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔等,当裂孔较大,或引起视力严重下降、视物变形等症状,影响患者生活质量时,需进行手术治疗。手术目的是促使黄斑裂孔闭合,改善视觉症状。
4. 玻璃体黄斑牵拉综合征:当玻璃体与黄斑区存在异常粘连和牵拉,导致黄斑水肿、视力下降等情况,且保守治疗效果不佳时,可通过手术解除牵拉,缓解黄斑病变,恢复一定视力。
5. 复杂性眼外伤:如眼球穿通伤合并玻璃体嵌顿、眼内异物等,手术可清除眼内异物、修复受损组织,防止感染等严重并发症,尽可能保留眼球结构和功能。
玻璃体疾病手术需严格掌握适应症。术后要注意保持眼部清洁,避免剧烈运动和外力碰撞眼睛。按照医生要求定期复查,及时了解眼部恢复情况,以便调整后续治疗方案,促进视力更好恢复。