闭合性多根肋骨骨折的治疗原则包括有效镇痛、固定胸廓、保持呼吸道通畅、防治并发症等。
1. 有效镇痛:疼痛会影响患者呼吸、咳嗽等,不利于病情恢复。可采用药物镇痛,如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等,根据疼痛程度合理选择。还可采用肋间神经阻滞、硬膜外镇痛等方法,能有效减轻疼痛,提高患者舒适度,利于早期活动和呼吸功能锻炼。
2. 固定胸廓:目的是减少骨折断端活动,减轻疼痛,促进骨折愈合。可用多头胸带或弹性胸带固定胸廓,固定时要注意松紧适度,过松起不到固定作用,过紧会影响呼吸和血液循环。
3. 保持呼吸道通畅:多根肋骨骨折可能导致患者因疼痛不敢咳嗽咳痰,易造成呼吸道分泌物潴留,引发肺部感染等并发症。应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,必要时可给予雾化吸入,稀释痰液,促进排出。
4. 防治并发症:密切观察病情,预防肺部感染、肺不张等并发症。一旦出现发热、咳嗽加重、呼吸困难等症状,及时进行相应治疗。同时,要注意预防深静脉血栓形成等其他并发症。
闭合性多根肋骨骨折患者在恢复期间要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物,促进身体恢复。按照医生要求定期复查,了解骨折愈合情况,严格遵医嘱进行治疗和康复训练,以确保病情顺利恢复。