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输血不良反应处理措施

更新时间:2025-07-27 01:50:10

输血不良反应处理措施包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。

1. 发热反应:出现发热反应时,应首先减慢输血速度,严重者需停止输血。密切观察生命体征,每15 - 30分钟测量体温、血压、脉搏等。遵医嘱给予解热镇痛药、糖皮质激素等药物,以缓解症状。同时,要注意保暖,适当补充水分。

2. 过敏反应:轻度过敏反应可减慢输血速度,给予抗过敏药物如苯海拉明等。严重过敏反应需立即停止输血,保持静脉通路通畅,给予肾上腺素皮下或静脉注射,同时使用糖皮质激素、抗组胺药等进行治疗,必要时进行气管切开或气管插管以保持呼吸道通畅。

3. 溶血反应:一旦怀疑溶血反应,应立即停止输血,核对受血者与供血者姓名、血型等信息。维持静脉输液,保证血容量,给予利尿剂促进血红蛋白排出,碱化尿液防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。严重者可能需要进行换血治疗、血液透析等。

4. 循环负荷过重:立即停止输血,让患者取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量。给予高流量氧气吸入,湿化瓶内可加入20% - 30%乙醇,以降低肺泡内泡沫表面张力。遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物,以减轻心脏负担。

5. 细菌污染反应:立即停止输血,将剩余血液及输血器送检,做细菌培养。给予大剂量抗生素控制感染,同时进行抗休克治疗,补充血容量,纠正酸中毒等。

输血过程中要密切观察患者反应,医护人员需严格遵守输血操作规程,仔细核对信息,确保输血安全。患者自身也应积极配合,若有不适及时告知医护人员,以便及时发现并处理不良反应。

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