高血钾对心脏的影响有兴奋性改变、传导性改变、自律性改变、收缩性改变等。
1. 兴奋性改变:急性轻度高钾血症时,细胞内外钾离子浓度差减小,静息电位绝对值减小,与阈电位距离缩短,心肌兴奋性增高;急性重度高钾血症时,静息电位绝对值过小,钠通道失活,心肌兴奋性降低甚至消失。慢性高钾血症时,细胞内外钾离子浓度差变化不明显,心肌兴奋性变化不显著。
2. 传导性改变:高钾血症时,由于静息电位绝对值减小,0期钠通道开放速度减慢、程度减小,使动作电位0期去极化速度减慢、幅度减小,导致兴奋的传导减慢,严重时可出现传导阻滞。
3. 自律性改变:高钾血症时,细胞膜对钾离子的通透性增高,复极化4期时钾离子外流增加,钠离子内流相对缓慢,快反应自律细胞的自动去极化减慢,心肌自律性降低。
4. 收缩性改变:高钾血症时,细胞外液钾离子浓度增高抑制复极化2期时钙离子内流,使心肌细胞内钙离子浓度降低,导致心肌收缩性减弱 。
日常生活中要注意合理饮食,避免摄入过多含钾丰富的食物,如香蕉、土豆等。对于存在肾脏疾病等易导致高钾血症风险的人群,需定期体检监测血钾水平。若患有相关疾病,务必严格遵医嘱治疗,不可自行增减药物剂量,以维持体内血钾平衡,降低高血钾对心脏等重要器官的损害风险。