外伤性面神经瘫痪的临床表现有面部表情肌运动障碍、听觉改变、味觉异常、泪液分泌异常、唾液分泌异常等。
1. 面部表情肌运动障碍:患者面部表情肌出现不同程度的瘫痪,如患侧额纹变浅或消失,不能皱眉;眼睑闭合不全,闭眼时眼球向上外方转动,露出白色巩膜,即贝尔征;鼻唇沟变浅,不能鼓腮、吹口哨,进食时食物易残留于患侧齿颊间隙内。
2. 听觉改变:部分患者可出现听觉过敏现象,这是由于镫骨肌神经受损,导致镫骨肌的反射性收缩障碍,使鼓膜张肌紧张度相对增加,从而对声音的传导和感知产生异常。
3. 味觉异常:舌前2/3味觉减退或丧失,因为面神经鼓索支受损,影响了味觉信号的传导,患者可能会感觉到食物味道不如以往,对酸甜苦辣等味道的分辨能力下降。
4. 泪液分泌异常:患侧泪液分泌减少,甚至出现干眼症,这是由于面神经的岩大神经受损,影响了泪腺的分泌功能,导致眼睛得不到足够的泪液滋润,出现干涩、异物感等不适症状。
5. 唾液分泌异常:唾液分泌减少,患者可能会感到口腔干燥,影响正常的咀嚼和吞咽功能,因为面神经的鼓索神经分支受损,干扰了唾液腺的分泌调节。
外伤性面神经瘫痪患者在日常生活中要注意面部保暖,避免冷风直吹。保持眼部清洁,可使用眼药水防止眼部感染。饮食上选择易消化、营养丰富的食物。同时,需严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复训练,定期复查,以便及时调整治疗方案,促进病情恢复。