COPD的诊断标准包含症状、肺功能检查、危险因素接触史、体征、影像学检查等。
1. 症状:慢性咳嗽、咳痰常为首发症状,晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰,随病情发展可伴有气短或呼吸困难,这是COPD的标志性症状,部分患者还会有喘息和胸闷,晚期有体重下降、食欲减退等全身症状。
2. 肺功能检查:使用支气管舒张剂后,FEV1/FVC<0.70,可确定存在持续性气流受限,是诊断COPD的必要条件,且根据FEV1占预计值百分比对病情严重程度进行分级。
3. 危险因素接触史:有长期吸烟史、职业性粉尘和化学物质接触史、空气污染暴露史、感染史等,这些因素增加患病风险。
4. 体征:早期可无异常体征,随病情进展出现桶状胸,呼吸变浅、频率增快,触觉语颤减弱,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱等。
5. 影像学检查:胸部X线有助于发现肺部并发症,胸部CT对诊断有一定辅助作用,能更清晰显示肺部结构改变。
诊断COPD需综合多方面因素。日常生活中要注意避免接触危险因素,如戒烟、减少有害气体吸入。确诊后应遵循医生治疗方案,定期复查肺功能,合理用药,适当进行呼吸锻炼和康复训练,以延缓病情进展,提高生活质量。