妊娠期缺铁性贫血的治疗方案有饮食调整、口服铁剂、注射铁剂、输血治疗、手术治疗等。
1. 饮食调整:妊娠期缺铁性贫血主要是因孕期对铁需求增加,饮食中铁摄入不足导致。通过增加富含铁的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等,可提高铁的摄入量。瘦肉中的血红素铁易被人体吸收利用;动物肝脏铁含量丰富;豆类含有一定量的非血红素铁;绿叶蔬菜不仅含铁,还含有维生素C能促进铁吸收,从而改善缺铁状况,缓解贫血症状。
2. 口服铁剂:口服铁剂是治疗妊娠期缺铁性贫血常用方法。因铁是制造血红蛋白的关键原料,缺铁会致血红蛋白合成减少引发贫血。遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、多糖铁复合物胶囊,这些铁剂能补充机体所需铁元素,促进血红蛋白合成,提高血红蛋白水平,改善贫血症状。硫酸亚铁片经济实惠,富马酸亚铁颗粒含铁量较高,多糖铁复合物胶囊副作用相对较小。
3. 注射铁剂:对于口服铁剂效果不佳或不能耐受口服铁剂的妊娠期缺铁性贫血患者适用。注射铁剂能直接将铁剂输送到血液中,快速补充铁元素,比口服铁剂吸收更迅速有效。常用的有右旋糖酐铁注射液、蔗糖铁注射液等,通过肌肉注射或静脉注射方式进入体内,绕过胃肠道吸收环节,避免口服铁剂可能带来的胃肠道不良反应,有效提高铁的利用率,纠正贫血。
4. 输血治疗:当妊娠期缺铁性贫血患者贫血严重,出现头晕、乏力、心慌等症状,或临近分娩需快速提升血红蛋白水平时采用。输血能直接补充红细胞,迅速提高血红蛋白含量,改善机体缺氧状态。一般输注浓缩红细胞,可根据患者具体情况和贫血程度调整输血量,快速改善贫血导致的不适症状,保障母婴安全。
5. 手术治疗:极个别情况下,如因子宫肌瘤等疾病导致长期慢性失血,引发或加重妊娠期缺铁性贫血,且保守治疗无效时考虑手术治疗。通过手术切除病变组织,去除导致失血的病因,从根本上解决缺铁的源头问题,从而改善贫血状况。但手术有一定风险,需综合评估孕妇身体状况和胎儿情况后谨慎进行。
妊娠期缺铁性贫血患者日常要注意休息,避免劳累,保证充足睡眠,以减少身体对氧气的消耗。同时要定期产检,监测血常规等指标,了解贫血治疗效果,严格按照医生指导进行治疗和护理。