狼疮性肾炎的治疗方案主要包括一般治疗、药物治疗、免疫吸附治疗、血浆置换治疗、肾移植手术等。
1. 一般治疗:狼疮性肾炎患者需注意休息,避免劳累,减少活动量,防止病情加重。同时要注意防晒,因紫外线可诱发或加重狼疮活动。积极控制血压,血压过高会加重肾脏负担,加速肾脏病变进展。还要注意预防感染,感染会诱发或加重病情。保持良好心态,避免精神紧张,精神因素也可能影响病情。
2. 药物治疗:遵医嘱使用泼尼松片,可抑制免疫反应,减轻炎症,减少抗体生成,从而缓解狼疮性肾炎的免疫损伤。遵医嘱使用环磷酰胺胶囊,能抑制细胞增殖,阻止免疫细胞活化,降低免疫复合物在肾脏沉积,减轻肾脏炎症。遵医嘱使用羟氯喹片,可调节免疫,减少自身抗体产生,对控制狼疮病情、减轻肾脏损害有帮助。
3. 免疫吸附治疗:通过免疫吸附柱选择性地吸附血液中的致病物质,如自身抗体、免疫复合物等。对于狼疮性肾炎患者,可有效清除体内异常免疫成分,减少免疫复合物在肾脏的沉积,减轻肾脏的免疫损伤,改善肾脏功能,缓解病情进展。
4. 血浆置换治疗:将患者的血液引出体外,分离出血浆和细胞成分,弃去含有致病物质的血浆,再将细胞成分与等量的置换液一同回输体内。能迅速清除血液中的大分子免疫复合物、自身抗体等,减轻肾脏的免疫炎症反应,改善肾脏的血液灌注,对狼疮性肾炎急性发作期有较好疗效。
5. 肾移植手术:当狼疮性肾炎发展到终末期肾衰竭,其他治疗方法效果不佳时可考虑。通过移植健康的肾脏,替代已严重受损的自身肾脏功能,使患者的代谢和排泄功能恢复正常,提高患者生活质量,延长生存期,但术后需长期服用免疫抑制剂预防排异反应。
狼疮性肾炎患者在日常生活中要规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。饮食上遵循低盐、低脂、优质蛋白原则,避免食用辛辣、刺激性食物。严格按照医生嘱咐定期复查,包括肾功能、尿常规、血常规等项目,以便及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制。