西地那非常见危害有头痛、消化不良，较罕见危害有视觉异常、鼻塞，罕见危害有心肌梗死、心律失常等。
1. 头痛：西地那非可能会使血管扩张，其中包括脑血管，脑血管扩张后可能刺激周围神经，进而引发头痛症状，不同个体对药物的反应不同，头痛程度也有所差异。
2. 消化不良：药物进入人体后会对消化系统产生一定影响，干扰胃肠道的正常蠕动和消化液分泌，导致食物在胃肠道内的消化和吸收过程受到阻碍，从而出现消化不良症状。
3. 视觉异常：西地那非会影响视网膜上的一些光感受器，干扰视觉信号的正常传导和处理，使得视觉出现异常，如视物模糊、颜色辨别异常等情况。
4. 鼻塞：该药物会引起鼻腔内血管扩张，导致鼻腔黏膜充血肿胀，进而阻塞鼻腔通道，引发鼻塞症状，影响正常呼吸。
5. 心肌梗死、心律失常：西地那非可能影响心血管系统的正常功能，改变心脏的电生理活动和血液动力学，增加心肌梗死和心律失常发生的风险，不过这种情况相对较为罕见。
使用西地那非时务必谨慎。在用药前应充分了解自身健康状况，有心血管疾病等基础疾病者更要格外小心。严格按照医生的指导使用药物，不可随意增减剂量。用药过程中若出现不适症状，应及时就医，避免延误病情，保障自身健康安全。
